经典案例

承办律师：刘星（重庆江渝律师事务所） 

案号：(2025)渝0115民初426号 

审理法院：重庆市长寿区人民法院 

案件结果：成功降低赔偿金额，合理转移赔付责任，保障当事人合法权益

一、案件背景与当事人困境

2024年3月25日，被告胡某君驾驶无牌三轮摩托车在重庆市长寿区行驶过程中，与原告黄某萍丈夫驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告黄某萍受伤。经交警部门认定：胡某君负事故全部责任，黄某萍无责任。

事故发生后，黄某萍被送往重庆市长寿区人民医院治疗，住院21天，诊断为左胫骨近端骨折、左侧第4掌骨基底部骨折等，医嘱建议休息、加强营养、定期复查。后经司法鉴定，误工期、护理期、营养期分别评定为90日、90日、80日。

原告黄某萍提起诉讼，请求判令胡某君及承保的某财产保险公司赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计34,776.41元。胡某君虽投保了非机动车第三者责任保险，但保额有限（医疗费限额5000元、人身伤亡限额10万元），且已垫付医疗费12,428.91元，面临较大个人赔付风险。

面对“全责+高额索赔+保险限额不足”的不利局面，刘星律师迅速制定“三步走”策略：一是争取保险公司在责任范围内全额赔付；二是严格审查原告诉请的合理性，压缩不合理赔偿项目；三是推动法院将垫付款项纳入统筹处理，减轻当事人后续负担。

二、律师代理策略与核心工作

（一）精准抗辩，压缩不合理赔偿请求

1.针对误工费：主张按实际收入标准计算，反对“退休即无劳动能力”的错误推定  原告虽已达到法定退休年龄，但提交了工作证明及连续工资流水（月均约3500元），证明其仍在重庆市某家具有限公司工作。刘星律师认可误工事实存在，但主张应以实际日均工资118.65元为标准，结合鉴定误工期90天，合理计算误工费为10,678.5元，避免原告虚高主张。

2.针对护理费：区分住院与院外护理等级，反对“全程高标准”赔偿  原告主张护理费10,800元（120元/天×90天），未区分护理依赖程度。刘星律师提出：住院期间可按120元/天计算；院外69天无证据证明需完全护理依赖，应按部分护理依赖（60元/天）计算。法院采纳该意见，最终认定护理费为6,660元，较原主张减少4,140元。

3.针对营养费：主张显著过高，请求法院酌减  原告主张营养费6,880元，明显超出常规标准。刘星律师结合原告伤情（未构成伤残）、医嘱“加强营养”但无具体标准，主张不应超过1,000元。法院最终酌定为400元，大幅降低赔偿金额。

4.针对精神损害抚慰金：依法提出抗辩，成功驳回  原告主张精神损害抚慰金5,000元，但经鉴定未构成伤残等级。刘星律师明确指出：根据《民法典》及司法解释，精神损害赔偿以造成严重精神损害为前提，通常需达到伤残程度。法院采纳该意见，驳回原告关于精神损害抚慰金的请求，为当事人节省5,000元赔付。

5.针对鉴定费：主张由保险公司承担，减轻个人负担  刘星律师强调：鉴定费系查明案件事实必要支出，且保险合同未明确排除该费用。虽保险公司抗辩不承担，但法院最终认定鉴定费660元属于伤残赔偿项目，由保险公司在责任限额内承担，有效转移赔付压力。

（二）善用保险条款，推动保险公司承担主要赔付责任

刘星律师深入研究胡某君投保的“非机动车第三者责任保险”条款，确认：医疗费用赔偿限额5,000元；人身伤亡责任限额100,000元；免赔额200元。

在法庭上明确主张：误工费、护理费、鉴定费等属于“人身伤亡赔偿”范畴，应由保险公司在10万元限额内优先赔付。

法院支持该观点，认定伤残项下费用合计17,998.5元，除免赔额200元外，其余17,798.5元由保险公司承担。

（三）推动垫付款统筹处理，保障当事人权益回流

胡某君已垫付医疗费12,428.91元，远超其应承担部分。

刘星律师主动申请法院将垫付款纳入本案一并处理，主张：

胡某君仅需承担医疗费超限额部分8,211.63元 + 免赔额200元 = 8,411.63元；

多垫付的4,017.29元应由保险公司直接返还。

法院予以支持，判决保险公司将该款项径付胡某君，实现“多付即退”，避免当事人另行追偿。

三、案件结果与社会意义

（一）判决结果

法院最终判决：

1.保险公司赔偿原告黄某萍22,798.5元（其中支付原告18,781.22元，支付胡某君4,017.28元）；

2.胡某君赔偿原告8,411.63元（已实际支付）；

3.驳回原告其他诉讼请求；

4.案件受理费160元由胡某君负担。

胡某君实际个人支出：8,411.63元（已付）+160元（诉讼费）= 8,571.63元 保险公司承担：22,798.5元 原告总获赔：18,781.22元

（二）律师价值体现

1.专业抗辩降低赔偿额：通过精细化质证与法律分析，成功压缩护理费、营养费、误工费计算标准，驳回精神损害抚慰金，显著降低赔付总额。

2.保险责任最大化：精准解读非机动车责任保险条款，推动保险公司承担误工、护理、鉴定等主要赔偿项目，减轻个人负担。

3.垫付款回流机制：推动法院将垫付款纳入判决，实现“多付即退”，保障当事人财产权益。

4.程序高效：本案适用小额诉讼程序，一审终审，快速结案，减少当事人诉累。

四、典型意义与推广价值

1.为非机动车交通事故责任纠纷提供裁判参考 本案涉及“无牌三轮车+非机动车责任险+全责认定”典型情形，判决明确保险公司在限额内承担赔付责任，兼顾公平与效率。

2.打破“退休即无误工”刻板认知 法院采纳律师意见，认定退休人员只要提供劳动并有收入，即可主张误工费，体现对老年劳动者权益的尊重。

3.彰显律师在责任划分与赔偿计算中的关键作用 在当事人“全责”不利局面下，律师通过专业抗辩与策略布局，实现“合法减赔、合理转移、有效回款”，真正实现“胜在专业，赢在细节”。

4.对公众的警示与教育意义 提醒驾驶人员：即使驾驶非机动车，也应规范投保、遵守交规，避免因一时疏忽导致重大经济负担。

五、结语

本案中，刘星律师作为胡某君的代理律师，面对全责认定和高额索赔，沉着应对、精准出击，既依法保障了受害人合理权益，又最大限度维护了委托人的合法利益。通过专业、负责、高效的法律服务，实现了法律效果与社会效果的统一，充分展现了新时代律师的责任担当与职业风采。

本案亦成为重庆地区非机动车交通事故责任纠纷中，律师成功化解赔偿风险、实现当事人利益最大化的典范案例。

重庆江渝律师事务所 2025年10月